¿Qué es TORCH?

El síndrome de TORCH es una infección materna que afecta al feto en gestación.  Corresponde a un conjunto de signos y síntomas que presenta el neonato afectado pos la infección congénita, la que puede ser provocada por diferentes agentes etiológicos tanto virales, parasitarios y micóticos.

¿Qué significa TORCH?

Es una sigla, en la que se agrupan los nombres de los agentes etiológicos de la infección.

Toxoplasma gondii

Otros (Treponema pallidum, mycobacterium tuberculosis, micoplasma hominis, etc)

Rubeola

Citomegalovirus

Herpes virus

¿Cómo se transmite la infección al feto o al neonato?

Existen tres vías las cuales son:

1-                  Vía hematógena: el agente invade el torrente sanguíneo de la madre, luego llegaría a atravesar la placenta, llegando al feto por el cordón umbilical.

2-                  Vía canal de parto: el agente infecta el tracto genital de la madre, y toma contacto con el feto/neonato en el momento del parto.

3-                  Vía ascendente: el agente infecta el tracto genital de la madre, pero aquí ascenderá a la cavidad uterina, donde generará una corioamnionitis, romperá prematuramente las membranas y luego infectará al feto.

¿Cómo reconocer el Síndrome? (síntomas y signos)

• Retardo del crecimiento intrauterino
• Hidrops no inmune
• Prematurez
• RN pequeño para la edad gestacional
• Hepatomegalia
• Esplenomegalia
• Púrpura
• Ictericia
• Anemia
• Microcefalia
• Hidrocefalia
• Calcificaciones cerebrales
• Coriorretinitis
• Neumonitis
• Alteraciones músculoesqueléticas

Etiologías parasitarias de TORCH

Características principales de los agentes etiológicos causantes del síndrome.

Toxoplasma gondii:

·      Parásito que estrictamente necesita vivir dentro de la célula

·      Huésped definitivo es el gato.

·  Ocasionalmente podría infectar a otros mamíferos (huésped accidental) generando quistes en cerebro, miocardio y músculo esquelético.

·    El ser humano se puede contagiar, ya sea, comiendo carne mal cocida de cerdo o vacuno infectado, o bien por manipulación de las heces de gato que contengan ooquistes (forma infectante) con protozoos del parásito.

Rubeola:

• Pertenece a la familia Togaviridae.
• Es un virus ARN con un solo tipo de antígeno.
• Su presentación en signos y síntomas se asocia generalmente con una erupción común suave, y ocurre durante la niñez.
• Solo la infección adquirida en el período pre-natal se asocia con complicaciones
• Cuando es adquirida en el primer trimestre de embarazo, casi el 90% nacerá con malformaciones congénitas, tales como ceguera, sordera, enfermedad cardíaca y retardo mental.

Citomegalovirus:

• Es un Herpesvirus ADN,  exclusivo del ser humano.
• Infección intrauterina: es la infección viral fetal más frecuente. Si ocurre dentro de las primeras semanas puede  causar abortos.
• Y si se presenta en las últimas semanas se presentará un recién nacido infectado.
• Los recién nacidos que presentan hepatitis, bajo conteo de plaquetas y anemia hemolítica (complicaciones de la infección), son los que evolucionan con la mayor letalidad.

Virus herpes simplex

·         Virus ADN con dos variedades antigénicas: tipo 1 y 2
·         En el caso de TORCH hablaremos de tipo 2, ya que es el que infecta el tracto genital materno.
·         Su contagio es por contacto con las secreciones contaminadas.
·         La infección congénita se presentará en las primeras 48 horas de  vida.
·         Si la infección se expande, el bebé morirá pese al tratamiento
·         En caso de infección perinatal (en el momento del parto), se presenta entre 7 a 20 días una infección que puede ser controlada.